Moklobemid na fobię społeczną - działanie, dawkowanie i recepta

Preparaty moklobemidu dostępne w Polsce

Dane z Rejestru Produktów Leczniczych, substancja czynna: moclobemidum. Dostępność konkretnego preparatu w aptece bywa zmienna.

Jak działa moklobemid

Monoaminooksydaza typu A rozkłada serotoninę, noradrenalinę i dopaminę, czyli przekaźniki odpowiadające za nastrój i poziom pobudzenia. Moklobemid blokuje ten enzym odwracalnie, więc jego działanie ustępuje wraz z eliminacją leku z organizmu. Stężenie przekaźników w szczelinie synaptycznej rośnie, a napięcie towarzyszące kontaktom społecznym stopniowo maleje.

Odwracalność ma jeszcze jedno znaczenie praktyczne. Stare, nieodwracalne inhibitory MAO wymagały ścisłej diety, bo tyramina z pożywienia mogła wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia. Przy moklobemidzie enzym potrafi ustąpić miejsca tyraminie, dlatego ograniczenia dietetyczne są dużo łagodniejsze, choć nie znikają całkiem.

Dawkowanie moklobemidu

Dawkę i tempo jej zmian ustala lekarz. Poniższy schemat pokazuje kierunek, w którym zwykle prowadzi się leczenie lęku społecznego; wiążąca jest Charakterystyka Produktu Leczniczego danego preparatu.

Tabletki bierze się o stałych porach. Pominiętej dawki nie podwaja się przy następnej. Leczenia nie ocenia się po kilku dniach, bo poprawa w lęku społecznym buduje się tygodniami.

Działania niepożądane

Większość zgłaszanych objawów pojawia się na początku i słabnie, gdy organizm przyzwyczai się do leku.

• Częściej na starcie: zaburzenia snu i bezsenność, niepokój, rozdrażnienie, bóle i zawroty głowy.
• Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, suchość w ustach.
• Rzadziej: uczucie splątania, zaburzenia widzenia, wysypka.
• Wymaga pilnego kontaktu: silny ból głowy z wysokim ciśnieniem, a także objawy sugerujące zespół serotoninowy, czyli pobudzenie, drżenia, sztywność mięśni, gorączka.

Pełną listę wraz z częstością zawiera ulotka preparatu, który otrzymasz w aptece.

Przeciwwskazania i interakcje

• Uczulenie na moklobemid lub którykolwiek składnik tabletki.
• Stany splątania i ostre stany pobudzenia.
• Guz chromochłonny nadnerczy.
• Jednoczesne stosowanie innych inhibitorów MAO, w tym selegiliny.
• Łączenie z lekami serotoninergicznymi, czyli SSRI, klomipraminą, tramadolem, dekstrometorfanem i petydyną, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.
• Ostrożność przy tryptanach stosowanych w migrenie, w nadczynności tarczycy oraz u osób z chorobami wątroby.

Moklobemid a tyramina, alkohol i prowadzenie auta

Tabletki przyjmuje się po posiłku, co dodatkowo ogranicza reakcję na tyraminę. Duże porcje serów dojrzewających, długo dojrzewających wędlin, ekstraktów drożdżowych czy sosu sojowego lepiej odstawić na czas leczenia. Alkoholu nie zaleca się, bo pogarsza sen i nastrój, czyli cofa część efektu leku.

Na początku leczenia mogą wystąpić zawroty głowy i gorsza koncentracja, dlatego przed prowadzeniem pojazdu obserwuje się własną reakcję na lek przez kilka pierwszych dni.

Jak uzyskać e-receptę na moklobemid

• opisujesz w wywiadzie objawy, sytuacje wywołujące lęk oraz wszystkie przyjmowane leki,
• opłacasz konsultację psychiatryczną, 250 zł, a przy kontynuacji rozpoczętego leczenia od 199 zł,
• lekarz sprawdza historię leczenia w IKP, wyklucza interakcje i decyduje o recepcie,
• przy odmowie z przyczyn medycznych otrzymujesz zwrot opłaty za konsultację.

Jeśli lęk ogranicza się do objawów ciała przed konkretnym wystąpieniem, lekarz może rozważyć zupełnie inne postępowanie. Opisuje je strona o propranololu. Pomocne bywa też wcześniejsze nazwanie własnych objawów fobii społecznej.

Najczęstsze pytania o moklobemid